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2000年，腰部手術患者王先生去醫(yī)院就診。反復往返于三層的門診室與一層的劃價收費處。并因等待取藥花費數(shù)十分鐘。醫(yī)院就診，病治沒治好不說，就因為這幾次折騰險些惡化病情。

2013年后

因腰部疾病重新來到醫(yī)院就診的王先生，在無人掛號機前拿到了號碼等待檢查。之后的繳費與劃價也在同一層的無人繳費機出進行。之后，通過智能手機上軟件，查看到了血液檢查的通知，并按照指引找到了檢查室。

大型醫(yī)院正在悄悄發(fā)生轉變。掛號，劃價繳費窗口前排著的長隊早已不見蹤影。醫(yī)生護士手中的圓珠筆表格也逐漸被筆記本電腦、平板電腦鎖替代。通過小小的二維碼與醫(yī)院關聯(lián)的軟件、各種智能終端，患者因等待而浪費的時間也在逐漸減少。

1970年代前期的醫(yī)院，治療費繳納、醫(yī)療保險申請過程中需要大量的紙張。醫(yī)院為了整理患者信息，也會利用大量的紙。但從1970年代后期至今，HIS(醫(yī)院信息系統(tǒng))在醫(yī)院的普及，推進了醫(yī)院的電子化水平。醫(yī)院對患者管理，繳費，保險等系統(tǒng)都開始用電腦管理。

2000年代，隨著電子表格(EMR)的實踐應用，所有醫(yī)療資料都實現(xiàn)了數(shù)據(jù)化。不僅僅是患者管理，X光拍攝，B超片等全部以數(shù)據(jù)(DB)形式保存。醫(yī)生與護士間的交流變得快捷起來。在電腦中可以查看到患者所有的信息，這樣一來，也縮短了治療與處方的時間。

EMR的應用使后來的醫(yī)療信息整合系統(tǒng)成為可能。醫(yī)院可以通過個人智能設備讓患者確認手術同意書等各種手續(xù)，醫(yī)生可以通過平板電腦來管理EMR與影像信息管理系統(tǒng)(PCAS)。

首爾大學醫(yī)院尹鐘活(音譯)表示，現(xiàn)在首爾醫(yī)院正在對智能設備與云環(huán)境的結合后的移動治療系統(tǒng)非常感興趣。本院已經(jīng)從2011年開始進行數(shù)據(jù)化框架準備。

軟件通過藍牙連接確認診療位置與過程

事實上，首爾大學醫(yī)院與SK通訊公司合作，兩方共同開發(fā)的“智能醫(yī)院”方案已經(jīng)在實施。在這樣的智能醫(yī)院中，門診患者與住院患者都可以通過智能手機與無人向導系統(tǒng)，平板電腦等IT設備來進行門診、檢查等醫(yī)院行政業(yè)務處理，不僅如此，通過此系統(tǒng)還可以查看醫(yī)療信息，確認等待時間，結算醫(yī)療費用，以及確認診療室位置。為了區(qū)分門診患者和住院患者，醫(yī)院還專門推出了“患者指引(patientguide)”，“病床狀態(tài)(bedsidestation)”兩套軟件。

一般綜合醫(yī)院都會因為超大的空間而導致患者不易找到正確的地點。“患者指引”軟件通過鏈接醫(yī)院內(nèi)的藍牙系統(tǒng)來告訴患者應該去哪里掛號，哪里就診。系統(tǒng)會自動區(qū)分不同需求的患者并自動向患者發(fā)布信息。就診預約、診療檢查日程的確認也可在次系統(tǒng)中進行。不僅如此，掛號，診療完畢等過程也會實時在系統(tǒng)中表示出來。

“病床狀態(tài)”軟件被預裝在患者床前的15寸屏平板電腦中。會顯示患者個人的診療和檢查日程、種類、方法、服用中藥物的情況、食物變更、呼叫醫(yī)生，醫(yī)療費用查詢等信息。這樣一來患者就不用每次都去窗口來詢問這些問題了。

SK公司說到“因為我們給每個患者都配備累RFID識別標志，只有經(jīng)過識別之后才能通過平板電腦查詢信息，所以并不用擔心個人信息泄露的問題。”

遠程醫(yī)療仍是“水中月”

醫(yī)院中的這些發(fā)展，一定會讓我們想到遠程醫(yī)療的時代也并不遙遠。遠程醫(yī)療是利用IT技術，使醫(yī)生可以在不在現(xiàn)場對患者進行診療、處方等。但是在現(xiàn)行法律中，遠程醫(yī)療是否合法，責任如何劃分還屬于未解決的問題。

舉個例子，以韓國2003年醫(yī)療法改正案的規(guī)定來看，雖然法律允許遠程醫(yī)療，但這一行為卻是違法的。因為33條法律規(guī)定，在規(guī)定醫(yī)療機關外的任何行醫(yī)都是違法的。所以在韓國，如果法律不進行修改，遠程醫(yī)療永遠只會存在于技術討論層面。

另外，遠程醫(yī)療還可能帶來副作用。

現(xiàn)存體系中的社區(qū)一輛將會隨著遠程醫(yī)療的普及而面臨裁撤。并且，患者如果在診療時發(fā)生醫(yī)療事故，誰應該負責?其中的費用問題也不應忽略，為了進行遠程醫(yī)療，需要購入許多設備。這勢必會產(chǎn)生巨大的費用。而財政支援也有可能從綜合醫(yī)院傾向于遠程醫(yī)療。